Médico. Especialista en Adicciones
Médico. Especialista en Adicciones

¿Que es la adicción?

La adicción es una enfermedad del cerebro que se puede tratar.  Esta enfermedad involucra cambios en la forma en la que funcionan ciertas áreas del cerebro relacionadas con la motivación y el placer, por lo que, cuando ya está establecida, el enfermo es incapaz de decidir si consume, cuanto consume o cuando parar.

Tipos de adicciones

 Aunque tipicamente se habla de adicción a tal o cual sustancia, los cambios en el área de recompensa del cerebro son similares en las diferentes adicciones

Actualmente sabemos que la adicción a sustancias psicoactivas (alcohol y drogas ilegales)  así como la adicción a tabaco, comparten características con algunas adicciones "a proceso" como la adicción al juego (antes llamada "juego patológico" o "ludopatía")

¿Hay niveles de adicción?

En realidad hablamos de severidad de la adicción. 

El consumo de una sustancia no implica en sí mismo que una persona haya desarrollado la enfermedad de la adicción. Determinar si esta esta presente y conocer el grado de severidad de la misma nos puede ayudar a determinar el tratamiento más adecuado. Para ello es conveniente la valoración por un profesional especialista en adicciones.

Tratamiento de la adicción

El alcoholismo, la drogadicción, la drogodepndencia, los "TUS" (Trastornos por uso de sustancias), la dependencia a sustancias, el abuso de sustancias, etc. son diversas formas de referirse a un mismo fenómeno: La adicción.

Tabaquismo

 Si bien el tabaco no afecta como pensamos, percibimos y actuamos en el día a día, su consumo repetido genera cambios neurofisiológicos que llevan a una adicción.

La adicción al tabaco, en particular a la nicotina, genera un craving o deseo imperioso por consumir estas sustancia.

El consumo de productos derivados del tabaco genera importantes daños a la salud además de molestias físicas que se manifuestan en la vida diaria (cansancio, pérdida de el sentido del olfato, disminución de la capacidad física, etc).  En la actualidad hay métodos de soporte apoyados en el uso de ciertos fármacos que han demostrado ser eficaces en apoyar la descición de abandonar el consumo de tabaco en cualquiera de sus formas (cigarros, puros, etc). 

Adicción a farmacos de prescripción médica

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Muchos fármacos útiles en la práctica médica, tienen el inconveniente de que en ciertas personas pueden desarrollar una habituación o dependencia a esos medicamentos, por ello mayoría de estos medicamentos se venden solo con receta médica.

 

Cuando una persona consume este tipo de fármacos por más tiempo del que originalmente le indico el médico, en mayor cantidad o con mayo frecuencia, es posible que se haya generado una adicción a los mismos, por lo que es conveniente que sea valorada por un especialista en el área. 

Alcohol y Drogas Ilegales

Tradicionalmente se creía que la adicción ocurría solo por la exposición a estas sustancias. Por ello se utilizaba hasta hace poco el término "Dependencia a..." para poner a continuacin la sustancia en particular. Alcohol, Cannabis (Marihuana), Cocaína, Sedantes Hipnóticos, Estimulantes (tipo anfetamina o metanfetamina), etc.   De hecho la Encuesta Nacional de Adicciones considera solo estas sustancias y al tabaco en su reporte. 

 

El grado de consumo de este tipo de sustancias, tradicionalmente se referia a un Uso, Abuso o Dependencia. Actualmente se habla de "Trastorno por Consumo de sustancias" el cual puede ser de severidad: Baja, Moderada o Severa.  

Estimar el grado de severidad permite al profesional de la salud poder sugerir el mejor tratamiento y seguimiento.

Tipos de tratamiento

El tratamiento de los trastornos adictivos depende de la severidad de la adicción, el tipo de sustancia, la presencia o no de otras enfermedades (comorbilidades), entre otros factores. Algunos tipo de tratamiento :

  • Consejo Breve:  El profesional de la salud, tras realizar una valoracion personalizada al paciente, proporciona información y propone estrategias para lograr la abstinencia de sustancias ilegales, así como del tabaco y el alcohol. 

 

  • Reducción del daño: En ciertos pacientes, que aún no han desarrollado dependencia, se pueden aplicar estrategias para disminuir el consumo de alcohol.  Para saber si una persona es elegible para entrar a este tipo de programas se requiere una valoración por un profesional de la salud. Solo es aplicable a problemas con el consumo de alcohol. No hay cantidad segura de consumo para tabaco y otras drogas ilegales por lo que el objetivo en estos casos siempre debe de ser la abstinencia completa.

 

  • Intervención Breve: Es una intervención que realiza el profesional de la salud para lograr el objetivo de abandonar el consumo de alcohol, tabaco u otras drogas ilegales. Se lleva a cabo a lol largo de varias sesiones y puede incluir la prescripción de ciertos medicamentos para  coadyudar en el proceso.

 

  • Manejo residencial multidisciplinario:  En ciertos casos, la severidad de la adicción o las circunstancias particulares de cada paciente, pueden hacer necesario el tratamiento residencial (internamiento) por un período de tiempo. En esos casos el profesional de la salud puede referir a los pacientes a instituciones especializadas en este tipo de manejo.

Servicios

Consulta Adictológica

El especialista en adicciones valora cada caso en forma personalizada y sugiere el plan de tratamiento más adecuado para cada paciente.

Intervención en crisis

La adicción es una enfermedad donde el paciente, a veces, no quiere ser tratado. Lo anterior ocurre porque la propia enfermedad activa mecanismos de defensa (negación, proyección, racionalización) que impiden al afectado darse cuenta de los daños que esta generando a sí mismo y a sus familiares (otros significativos). Por lo que es necesario romper estos mecanismos de defensa mediante una técnica de intervención, que se genera con la familia, apoyados por un profesional de la salud.

 

Cada caso es diferente. Previo a una intervención en crisis, se requiere conocer la situación familiar y personal de cada paciente. Posterior a ello, se prepara con la familia el procedimiento de la intervención y se agenda la misma.

Asesoramiento familiar

Ser familiar (otro significativo) de una persona con problemas de adicción, puede generar una serie de molestias físicas y emocionales, así como la posibilidad de presentar conductas o actitudes de codependencia.  Sin importar si el paciente esta en negación, ha iniciado un tratamiento o se encuentra en recuperación, existen diferentes recursos que la familia puede utilizar en su propio proceso de recuperación.

El profesional de la salud puede ayudar a evaluar, tratar o en su caso referir a la familia del paciente con problemas de adiccion. 

 

Dr. Oscar Arturo Escalona Cabrera 

Médico. Ced. Prof.  4461254

Especialista en adicciones. Ced. Esp.  09173316  

Certificación CONAMEGE: 11/01/09-1332-10571

 

DIRECCIÓN

TELÉFONO

CORREO ELECTRÓNICO:  doctor@escalona.pro

 

 

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